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少儿青少年科

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成长门诊

我孩子的正常成长模式

孩子的成长根据出生后的成长速度可分为4点,从出生到2岁和青春期迅速成长。身高体重不同,青春期前后的快速发展期,就再也不长,因为正常生长,为了每年增长速度,确认了同龄孩子的身高和比较一下,适当的时期,骨龄及检查的生长有必要。

影响孩子成长的因素

成长是由遗传因素和后天因素决定的,遗传因素只相当于23%。即使继承父母的身高不高,但根据努力程度,长大成人时的身高可能会很高,相反,即使父母个子高,根据后天营养状态,运动,睡眠状态等生活态度,最终身高也会明显高于父母。

低身长是?

与同龄孩子的平均身高相比,低于2标准偏差或低于300分位数的情况称为低身高,区分病态低身高和正常身高不足的情况非常重要。病态低身长与家族相比,身高特别矮或在成长曲线中身高增长明显不足的情况可以怀疑,患有慢性疾病或营养不足的情况,身高矮,体重也低。

我孩子为什么个子矮呢?

激素分泌异常

成长激素作用于促进生长和代谢,中枢神经系统疾病,脑肿瘤,外伤,放射线照射等也可能导致功能低下。因缺乏生长激素而诱发的低身长,生长速度不足年4cm,骨龄低下,如不进行激素治疗,最终成人身高会变小。

家族性低伸张

诊疗所见或成长速度及骨龄正常,但父母遗传了小个子遗传因子,因此预计最终成人身高不会太大。

体质成长障碍

成长速度及青春期出现较晚时,骨龄也较年龄推迟2~3年,虽然目前身高比同龄人小,但成长到较晚,因此成人身高可能属于正常范围。

染色体异常

根据情况可能会有特纳综合征,唐氏综合征,普瑞德-威利综合征等障碍,因此无法说明的低肾脏孩子必须掌握原因,尽快进行治疗。

子宫内成长发育延迟

出生时发育迟缓的孩子在2岁之前会随着追赶成长达到正常肾脏,但10~20%不会发生追赶成长,最终成人肾脏会变小。

需到成长门诊就诊者

● 同龄朋友中,按矮矮顺序排列第一,二名者
● 比同龄朋友标准平均值小约10厘米左右者
● 青春期结束前,身高每年不足4厘米者
● 身高增长速度突然骤降的情况
● 青春期正在进行,但身高仍然偏矮者
● 所有家庭身高极矮者
● 因身高原因心理萎缩者
● 疑似性早熟症者
    1. 第二次成长发生,即乳房或睾丸增大时
    2. 生长发育明显快者
    3. 父母,兄弟们个子高得早,停住地情况
    4. 体重比身高高的肥胖儿

如何诊断低身长?

早期发现的重要性 : 定期检查子女的成长速度,如果认为孩子身高矮小的话,1年1次左右需要小儿科专科医生的诊疗。 特别是,一年身高在5cm以内的儿童需要通过准确的检查掌握原因。

  1. 历史历,家族历等文真
  2. 身体系测
  3. 预测性因基计算
    计算(父亲身高+母亲身高)/2 ± 6.5 cm (男童+6.5 cm,女童-6.5 cm) 通过父母身高预测。
  4. 4. 骨龄测定
    左手与手腕的X线摄影, 用来Greulich-Pyle法或Tanner-Whitehouse法测量骨龄。 隔6个月通过膝盖或骨盆照片(risser sign),可以预测剩下的成长时间。
  5. 检查
    通过基本血液及小便检查,消除营养状态,疾病,油雾,实施生长因子,生长相关激素检查。 为了准确诊断,可能需要生长激素刺激检查,染色体检查和大脑MRI。
需要治疗的孩子呢?




根据低身长症原因施行治疗,生长激素注射在生长激素缺乏症,特纳综合征,慢性肾功能不全症中使用,但严重低身长引发的社会,心理问题

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