多汗症是指因交感神经系的异常,过度排汗的疾病。多汗症分为不知原因的一次性多汗症和甲状腺功能亢进症肥胖,不安状态,闭经,嗜铬细胞瘤等全身疾病关联并产生的二次性多汗症。
观察到院患者的分布,大部分为手掌和脚掌排汗过多的原发性手足部多汗症。有面部的颜面部多汗症和腋下的腋窝部多汗症。
一次性(或原发性)多汗症的情况大部分没有其他家族的病例。普遍为小时候并不知,随着年龄增长逐渐进行,不会自动消失。多汗症患者受到握手或手动操作的限制,在人际关系和社会生活可经受严重的困难,也可诱发精神障碍。
使用含铝的乳液或抗胆碱药物。但这种非手术性治疗普遍再发,有引起全身性副作用的短处,受到根治多汗症的限制
最近可视胸腔镜手术的普遍化,多汗症治疗上利用胸腔镜的胸部交感神经切断术最普遍,也作为优秀的手术法被认可,特别是从1997年,使用微细手术器具,成为了外观上卓越的手术。
对于适当的手术时期目前还没有确定的意见,因为大部分在青年期发现的原因,普遍在这个时期接受手术。最近的胸腔镜施术手术在院期间缩短到一天左右,几乎没有疼痛等后遗症,所以手术负担极少。
现实行最多的手术是利用可视胸腔镜的胸部交感神经切断术。此手术是在全身麻醉状态,对两侧都手术的方法,通常切断两侧胸部交感神经。手术必要的皮肤切开是2.5mm左右的大小,两侧各需要2两个,挑选伤口不易看到的地方。手术时间在30分钟-1小时左右。但之前患有肺结核或肺炎的患者,肺和肋膜贴合的状况(既肋膜融合)较多,无法用可视胸腔镜手术并有可能切开胸部。
补偿性多汗症是接受多汗症手术患者的50以上呼吁的症状,是引发不可避免手术的问题。接受胸部交感神经切断术的患者手掌出汗不仅没有减少,身体其他部位的交感神经引起亢进以致面部,背,腹,胯,脚等部位的排汗增加。但这种情况与其说是手术的副作用,是因手术的原理引起的不可避免的手术后适应阶段
在手掌不多汗症患者实行胸部交感神经切断术时,手掌出汗成功消失的情况报告为95%以上。但手术后也会持续排汗,导致这种情况的原因有非正常性的交感神经分支的存在等。手术后的合并症非常稀少,但会发生气胸,出血,酒后神经痛,再发和过度的手部干燥等。