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尿失禁门诊中心
尿失禁是指与自己意志无关漏尿的排尿异常, 引起社会活动或卫生问题。尿失禁的发生频率，我国为例, 30%女性人口患尿失禁,老年人发生频率更高。
尿失禁不像肿瘤或其他消耗性疾病威胁生命，但尿失禁引起的不适感和羞耻感，这引起的社会生活制约逐渐形成孤立诱发精神障碍。过去, 由于手术外没有明显的治疗方法, 最近,新药物和治疗仪器发展,越来越对女性尿失禁治疗积极趋势。对于尿失禁症状的女性大部分都有有效治疗方法,但羞耻感或信息不足等原因无法接受适当的泌尿外科的治疗情况较多。
尿失禁种类
1) 腹压性尿失禁
又称为紧张性尿失禁，微笑或打喷嚏、跳跃等增加腹压的行动时不自觉地漏尿, 此时膀胱功能正常。骨盆 肌肉层变弱,尿道或膀胱经部下垂而 传达尿道的腹压程度不高导致漏尿。原因是窒息分娩为最重要的诱发因素, 女性尿失禁中发生频率高, 分娩时因胎儿的头而骨盆肌肉或韧带层破裂导致膀胱经部和尿道下垂于后下方或随着年龄的女性激素的减少,肥胖等逐渐骨盆肌肉减弱。
2) 紧迫性尿失禁
膀胱过敏引起非正常收缩导致漏尿的异常现象。
- 症状 尿频或难以忍受的尿紧迫感。即膀胱过敏症状为主要，长期忍住排尿或洗手时、听到水声时加深症状。
- 原因 膀胱的慢性炎症、膀胱出口堵塞而出现再次不稳定性膀胱
尿失禁治疗
1) 非手术治疗
- 药物疗法
利用抗胆碱性药物，激素制剂，主要腹压性尿失禁初期，紧迫性尿失禁的主要治疗。 - 骨盆樗根运动(Kegel运动)疗法
生育或激素不足等原因,减弱而骨盆肌肉的弹性恢复及膣弹力恢复为主要目的，骨盆肌肉的收缩力经过阶段而强化。同时, 膣弹力提高。运动的要点为收缩肛门和膣而小腹不给力。 - 바生物反馈疗法
广义为行为治疗的范畴, 但接受机器帮助为生物反馈治疗。患者进行骨盆运动而增加肌肉的紧张程度, 转变成我们看到或听到的信号告知患者， 致使患者自身把出现信号的生理过程能动调节的过程。即利用机器感受到骨盆收缩与有意排尿肌收缩教育的行为治疗疗法。
2) 手术治疗
主要腹压性尿失禁进行手术治疗。尿失禁严重或年龄大、骨盆肌肉收缩功能较弱的女性, 而且需要长时间自发努力的物理治疗或其他治疗失败的情况下,进行手术治疗。过去尿失禁手术方法复杂、复发率高,长期住院,因此女生很难下定手术,但最近方法完善上述缺点,可简便手术。
- TOT尿失禁手术
因骨盆肌肉弱化而下垂尿道中间部位,利用专用针悬挂活体亲和性的胶带。利用无痛局部麻醉, 30分钟内结束手术,无需住院,手术当天可出院。
