甲状腺诊疗中心

甲状腺作为人体最大的内分泌器官，成人的甲状腺重量约20克，是位于喉部的蝴蝶状内分泌器官，制造甲状腺激素并在血液内分泌，作用于体内几乎所有组织，燃烧营养素产生能量，大脑的发达也起到决定性的作用。在甲状腺发生的疾病分为分泌的甲状腺激素或多或少引起的功能异常和甲状腺内发生的结节导致的甲状腺肿瘤两种。

1) 甲状腺功能亢进症

甲状腺激素增多导致新陈代谢增加和能量消耗增多。

症状

2) 甲状腺功能低下症

甲状腺激素减少导致新陈代谢减弱，能量代谢率减退的状态

症状

为检查甲状腺的功能异常，以血液检查观察甲状腺激素及甲状腺刺激激素的量的变化，有异常时会用药物治疗。

产生甲状腺花骨朵（肿瘤）的情况，大部分为阳性肿瘤，在甲状腺有结节的情况非常普遍，可在约10%总体人口身上发现。虽然其中甲状腺恶性肿瘤不到约5%，但考虑到患者的数量时并不是少量的数字。

1) 超声波检查

甲状腺肿瘤的诊断图是最准确的方法。用甲状腺超声波检查不仅能了解结节的大小，形态，位置和数量等，还能确认结节的囊性变化（或在内部积累血液或水），囊肿（腱鞘囊肿）。戒备不良的结节，内部环保不均衡的情况及在甲状腺向外侵蚀的肿块周围，淋巴结膨胀的情况可怀疑时甲状腺癌。

2) 细针吸引检查

是检查时观察超声波影像，用注射器在甲状腺吸引细胞（抽出）并染色，用显微镜观察的检查，一般能在1-2分钟内完成的简单检查，是一项所以可用于判断甲状腺结节癌的与否的必需检查法。

在甲状腺细针吸引细胞检查出现癌细胞可100%确定是癌症。但是在细胞检测上看不到癌细胞也不能100%确定不是癌症。特别是属于甲状腺癌中的甲状腺滤泡癌的情况，经常发生仅用甲状腺细针吸引细胞检查不能区分阳性肿瘤和癌的情况。在这种情况反复实行甲状腺细针吸引细胞检查，应结合临床上的多种所见下结论。

甲状腺阳性肿瘤

阳性肿瘤意味着单纯的肿瘤，置之不理也不会对生命产生障碍，但是会在脖子前方突出鼓包，外观上不是很美观。甲状腺阳性肿瘤不会对身体产生任何危害，虽然不需要特别的治疗，但随着时间流逝会渐渐变大，根据情况会压迫周围的组织或成为外观上的问题。



这种情况会需要投入甲状腺激素来抑制结节的生长。接受甲状腺激素的治疗超过6个月时，1/3的患者的肿瘤会缩小。但在2/3的患者，虽然结节的大小不会缩小，但可以通过甲状腺激素的治疗抑制结节的扩大。只要适当服用，基本不会出现甲状腺激素引起的副作用。

在部分患者会出现因服用甲状腺激素导致的甲状腺结节增大的情况，这时应实行甲状腺细针吸引细胞检查来确认甲状腺癌的可能性。

甲状腺恶性肿瘤

在100名甲状腺肿瘤患者中约有95名是阳性肿瘤，相反约4-5名是甲状腺癌患者。在女性癌中甲状腺癌继乳房癌，胃癌，宫颈癌位居第4位，特别是15-34岁的年轻女性癌中位居第1位。

大部分情况没有任何症状，偶尔有癌肿格外大，压迫周围组织的情况，这时可能会感受到嗓子里有异物，咽下食物时被卡住的感觉，嗓子的压迫感或呼吸困难等。

如有以下所见甲状腺癌的可能性会很高

1) 甲状腺乳头癌

2) 甲状腺滤泡癌

3) 甲状腺髓样癌

4) 甲状腺未分化癌

甲状腺癌的治疗原则为外科性切除术，手术范围考虑到患者的年龄，肿瘤的大小，周围组织的侵犯范围，有无远程转移，从一叶切除术到甲状腺全摘除术乃至颈部淋巴结摘除术来实现。

1) 在组织检查上确诊为恶性的情况

2) 细针吸引组织检查上确诊或怀疑时恶性的情况

3) 临床上怀疑是恶性的情况

4) 甲状腺功能亢进症需要手术的情况

5) 阳性肿瘤需要手术的情况

甲状腺癌的预后一般比胃癌，肝癌，肺癌等明显良好，在扩散到其他器官的情况也能长时间存活。除了像未分化癌这样的特殊情况，及时患了甲状腺癌，在短期内死亡的情况寥寥无几。