减重代谢诊疗中心

是为了治疗用内科手术难以治疗的高度肥胖患者和肥胖引起的各种合并症的手术方法。不仅减轻体重，高血压，糖尿等有关高度肥胖的代谢性疾病的治疗效果显著，与其说‘肥胖手术’更是称作‘减重代谢手术’。手术方法有，把胃的大小收缩并容易感到饱腹感的摄取限制 (restrictive) 手术法，为了把在消化食物方面起到重要角色的小肠的开头部位不让食物流过，在胃和小肠之间做一个右回路的吸收限制手术(malabsorptive)手术法或组合两种方法的手术法。
减重代谢手术的效果不止于减少体重，使2型糖尿病，高血压，高脂血症，睡眠无呼吸症，脂肪肝等多种疾病得到好转，报告称，接受非手术的保护性治疗的高度肥胖患者的结果和10年以上追踪观察，两者相比较时，在接受手术的群体，死亡率下降了29-40%。

美国国立保健院(National Institutes of Health, NIH)把BMI值高于40，或高于35并患有糖尿病等内科代谢性疾病的患者视为减重代谢手术对象。在大韩肥胖学会把体质指数大于35或，大于30-32并患有糖尿或两种以上合并症的19-64岁患者为对象，使用并推荐新修订的向导线。
关联高度肥胖的疾病包括第2型糖尿病在内，还有高血压，睡眠无呼吸症，胃食道逆流疾病，高脂血症，脂肪肝，胆石症，退行性关节疾病，静脉淤血性溃疡，痛风，忧郁症，不孕，血管疾病等，因而手术的危险指数比常人高。

1) 胃调节束带术(adjustable gastric banding)

是在胃的上部绑上可调节压力的束带，减小储藏食物的胃大小的手术方法。束带由种在下腹部皮下组织的软管压力调节部分连接，手术后调节束带的压力给个人定制理想的胃大小。。手术快捷简单，因不会切开胃，比其他切开的手术方法会减少初期合并症。但是比胃旁路术减重效果略差，并会有束带脱落等后期合并症。

2) 袖状胃切除术(sleeve gastrectomy)

是随着胃的纵轴根据袖状切开胃，减少胃的容量并限制摄取量的手术。比胃旁路术手术时间短而且简单，合并症也比较少，但普遍认为减重效果较差。

3) Roux-en-Y胃旁路术

作为在食道部位切开留下一小部分并和其余部分的胃分离后，和小肠连接的手术，可获得摄取量限制和吸收限制两种效果。剩下的胃小至15-20cc程度，可用1-2勺填满，让在消化食物方面起到重要角色的根胃部小肠不让食物流过直接迂回。减重效果最好，但手术多少有点复杂而且时间长，切断后吻合（切断后连接）的部位漏出，或难以缝合等早期合并率较高。
由于减重效果显著，在美国以标准手术得到认可，考虑到剩下的胃里会无法实现胃癌的内窥镜早期检查，可能在像我国一样胃癌的发病率较高的国家不受欢迎。