Ⅲ. 약제
* 기관이 징수하고 있는 비급여 약제 모두 기재
* 2015년 8월 04일 최종수정함
| 항 목 |
비용 (단위: 원) |
| 명칭 |
코드 |
| 골사민캅셀250mg |
653800030 |
104 |
| 아시트과립1포 |
693900460 |
1,815 |
| 노레보원정 1.5mg |
642000030 |
15,000 |
| 노자임캡슐10000 |
659900390 |
400 |
| 피코라이트산 |
659900590 |
15,000 |
| 로와콜 연질캅셀(1캅셀) |
659900050 |
1,000 |
| 삐콤정(유한) |
642100700 |
10 |
| 비판텐연고 30g |
641100100 |
9,600 |
| 오베스틴질좌제 |
655501240 |
516 |
| 엠라크림 1g |
650700430 |
1,012 |
| 누마렌점안액 15ml |
645300070 |
4,000 |
| 백색 바셀린 1g |
657400590 |
20 |
| 알보칠 콘센트레이트액 1ml |
670000610 |
556 |
| 칼라민 로숀 1ml |
|
17 |
| 네오시덤연고 1ml |
644800190 |
92 |
| 아미노헥스주 200ml |
645103490 |
40,000 |
| 가다실주(자궁경부암) |
655500020 |
180,000 |
| 메리트씨주사 20ml |
670600790 |
3,150 |
| 프리세덱스주 |
693500440 |
49,280 |
| 로타릭스프리필드/백신 |
650002870 |
80,000 |
| 트롬보젝주 1% / 3% |
676800010/676800020 |
60,000 |
| 티디백신주(성인용) |
644701660 |
30,000 |
| 히루니다제주 |
654801740 |
30,000 |
| 스텐드로주 |
648501750 |
40,000 |
| 조스타박스주 |
655500900 |
190,000 |
| 페라미플루주 15ml(녹십자) |
643604610 |
30,000 |
| 아큐판주사액(PCA용) |
659900340 |
5,000 |
| 플로실헤모스태틱매트릭/지렬제 |
646601400 |
500,000 |
| 노바콜피부릴라/지혈제 |
697200140 |
450,000 |
| A형 간염(성인)/19세이상/박타프리필드주 1ml |
655501740 |
70,000 |
| A형 간염(소아)/18세이하/박타프리필드 0.5ml |
655501730 |
40,000 |
| B형 간염(성인)/유박스비프리필드주 1ml |
668902160 |
30,000 |
| B형 간염(소아)/헤파박스진티에프주 0.5ml |
655800140 |
25,000 |
| 독감(성인,3세이상)/플루백신 0.5ml |
670500170 |
30,000 |
| 독감(3세미만)/지씨플루프리필드 0.25ml |
643603620 |
25,000 |
| 폐렴구균/프리베나13주(성인용) |
646500900 |
130,000 |
| 폐렴구균/프리베나13주(소아) |
646500900 |
120,000 |
| 뇌염(3세이상) 1ml |
670500090 |
22,580 |
| 뇌염(3세미만) 0.5ml |
670500090 |
22,580 |
| 뇌염/생백신(씨디-제박스주) |
666700010 |
29,210 |
| 수두(바리-앨백신) |
650400010 |
29,910 |
| 뇌수막염(HIB)/악티브주 |
665900040 |
24,850 |
| 수막구균(메닉트라주 0.5ml) |
665900190 |
150,000 |
| BCG(경피용) |
686500010 |
60,000 |
| BCG(피내용) |
644702430 |
34,950 |
| DPT3백신주 |
644701250 |
22,140 |
| 폴리오/아이피박스주 |
670500460 |
26,420 |
| MMR(2)주 |
655500270 |
28,310 |
| 튜베르쿨린피피디알티23 |
673100010 |
19,800 |
| 빅토자펜주 |
|
111,650 |
| 하이코민주 5mg/2ml |
670602630 |
10,000 |
| 복함파자임이중정 |
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