비급여 진료비(의료보수)
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Ⅴ. 선택진료료
* 선택진료료란 환자나 보호자가 특정한 의사를 선택하여 진료를 받았을 때 추가부담하는 비용으로, 건강보험(의료급여) 기본 진료비용의 정해진 범위내에서 지불하며 보험혜택을 받을 수 없는 비급여 비용입니다.
* 선택진료료 예시> 국민건강보험에서 100만원인 수술의 선택진료료는 선택진료료 부과비율을 50%로 적용하는 의료기관의 경우 50만원이며, 이 비용은 건강보험 혜택이 되지 않으므로 전액 환자부담임
* 선택진료료 예시> 국민건강보험에서 100만원인 수술의 선택진료료는 선택진료료 부과비율을 50%로 적용하는 의료기관의 경우 50만원이며, 이 비용은 건강보험 혜택이 되지 않으므로 전액 환자부담임
| 항목명칭 | 가격정보(단위: %) | 선택진료료 산정기준 (선택진료에 관한 규칙 [별표]) |
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|---|---|---|---|---|---|
| 구분 | 부과비율 | 최저부과비율 | 최고부과비율 | ||
| 진찰료(의과, 치과, 한방) | 기본진찰료 | 국민건강보험 기본진찰료의 40% 이내 산정 ※ 진찰료=기본진찰료+외래관리료 |
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| 입원료(의과,치과, 한방) | 입원료 | 국민건강보험 입원료의 15% 이내 산정 | |||
| 검사(의과,치과,한방) | 검사료 | 국민건강보험 검사료의 30% 이내 산정 | |||
| 영상진단 및 방사선치료(의과,치과) | 영상진단료 | 국민건강보험 영상진단료의 15% 이내 산정 | |||
| 방사선치료료 | 국민건강보험 방사선치료료의 30% 이내 산정 | ||||
| 방사선혈관조영촬영료 | 국민건강보험 방사선혈관촬영료의 60% 이내 산정 | ||||
| 마취(의과,치과) | 마취료 | 국민건강보험 마취료의 50% 이내 산정 | |||
| 정신요법(의과) | 정신요법료(심층분석은 제외) | 국민건강보험 정신요법료의 30% 이내 산정 (심층분석은 제외) |
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| 심층분석료 | 국민건강보험 심층분석료의 60% 이내 산정 | ||||
| 처치·수술(의과,치과,한방) | 처치 및 수술료 | 국민건강보험 처치 및 수술료의 50% 이내 산정 | |||
| 침·구 및 부항 | 침·구 및 부항료 | 국민건강보험 침·구 및 부항료의 50% 이내 산정 | |||
[예시] 진찰료 및 입원료 선택진료료
| 분류 | 가격정보(단위: 원) | 비고 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 항목 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | ||
| 진찰료(의과, 치과, 한방) | 외래환자 초진진찰료 | ||||
| 진찰료(의과, 치과, 한방) | 외래환자 재진진찰료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 무균치료실 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 낮병동 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 신생아 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 모자동실 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 성인 또는 소아 중환자실 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 신생아 중환자실 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 격리실 입원료 | ||||
| 입원료(의과,치과, 한방) | 납차폐특수치료실 입원료 | ||||
